Triglyceridy
Triglyceridy jsou tuky (lipidy) složené z glycerolu, na který jsou esterifikovány tři mastné kyseliny. V těle slouží především jako hlavní zásobárna energie - v případě potřeby energie se hydrolyzují na glycerol a volné mastné kyseliny, které se pak v mitochondriích oxidují na ATP¹.
Proč jsou triglyceridy důležité?
- Zásoba energie: jsou uloženy v tukových buňkách (adipocytech) a tvoří asi 90 % tělesného tuku. Uvolňují se během hladovění nebo výrazné fyzické námahy a dodávají energii svalům a játrům².
- Izolace a ochrana orgánů: vrstvy tukové tkáně pod kůží a kolem vnitřních orgánů zabraňují úniku tepla a mechanickým nárazům³.
- Transport tuků: v krvi se vážou na lipoproteiny - částice chylomikronů nebo VLDL zajišťují jak dodávku do tkání zvenčí, tak sběr přebytečných tuků z jater⁴.
Normální hodnoty a hypertriglyceridémie
- Referenční hodnota: < 1,7 mmol/l (≤ 150 mg/dl).
- Mírně zvýšená hodnota: 1,7-2,3 mmol/l (150-199 mg/dl).
- Vysoce riziková: ≥ 2,3 mmol/l (≥ 200 mg/dl) - spojená se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění a pankreatitidy⁵.
Příčiny zvýšených triglyceridů
- Nadváha a obezita - nadbytek kalorií vede ke zvýšené syntéze VLDL v játrech⁶.
- Strava bohatá na jednoduché cukry a transmastné kyseliny - rychlé sacharidy podporují lipogenezi⁷.
- Inzulínová rezistence a diabetes 2. typu - porucha regulace lipolýzy⁸.
Jak snížit triglyceridy?
- Úprava jídelníčku - zvýšit množství komplexních sacharidů a vlákniny, omezit rafinované cukry, nasycené a transmastné tuky. Zvýšit příjem omega-3 mastných kyselin (tučné ryby, lněná semínka)⁹.
- Fyzická aktivita - pravidelný aerobní trénink snižuje hladinu VLDL a podporuje oxidaci tuků¹⁰.
- Léky - fibráty, niacin nebo omega-3 preparáty ve vyšších dávkách používají lékaři při významné hypertriglyceridemii¹¹.
¹ Nelson D.L., Cox M.M. Lehninger Principles of Biochemistry. 7. vyd. W.H. Freeman; 2017.
² Reardon M.F. et al. "Adipose tissue lipolysis: the key to an obesity epidemic?" (Lipolýza tukové tkáně: klíč k epidemii obezity?). Hepatologie 2008;48(2):483-484.
³ Rosen E.D., Spiegelman B.M. "Adipocytes as regulators of energy balance and glucose homeostasis" (Adipocyty jako regulátory energetické rovnováhy a homeostázy glukózy). Nature 2006;444(7121):847-853.
⁴ Ginsberg H.N. "Mediation of very low density lipoprotein triacylglycerol secretion by apolipoprotein B and lipids" (Zprostředkování sekrece triacylglycerolů z lipoproteinů s velmi nízkou hustotou apolipoproteinem B a lipidy). Curr Opin Lipidol 1994;5(3):133-140.
⁵ Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. "Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel". JAMA 2001;285(19):2486-2497.
⁶ Bays H.E. et al. "Effects of obesity and weight loss on lipid metabolism". Curr Atheroscler Rep 2004;6(6):472-476.
⁷ Bray G.A. et al. "Výživa a fyzická aktivita v prevenci a léčbě obezity". Gastroenterology 2004;127(5 Suppl 1):S129-S137.
⁸ Taskinen M.R. "Diabetická dyslipidemie: od základního výzkumu ke klinické praxi". Diabetes Care 2003;26(6):191-204.
⁹ Harris W.S. "N-3 mastné kyseliny a metabolismus sérových lipidů a lipoproteinů u lidí". Prostaglandiny Leukot esenciální mastné kyseliny 2008;79(3-5):181-185.
¹⁰ Kodama S. et al. "Cardiorespiratory fitness as a predictor of all-cause mortality and cardiovascular events in healthy men and women." (Kardiorespirační zdatnost jako prediktor úmrtnosti ze všech příčin a kardiovaskulárních příhod u zdravých mužů a žen). JAMA 2009;301(19):2024-2035.
¹¹ Jacobson T.A. et al. "Omega-3 mastné kyseliny a kardiovaskulární onemocnění: vědecké doporučení Americké kardiologické asociace". Circulation 2019;140(12):e867–e884.