Anorexie
Anorexie (doslova "ztráta chuti k jídlu") v kontextu zdravé výživy nejčastěji označuje mentální anorexii, komplexní psychickou poruchu příjmu potravy, která se vyznačuje extrémním omezováním kalorií, intenzivním strachem z přibývání na váze a zkresleným vnímáním vlastního těla¹.
Co byste měli vědět o mentální anorexii?
- Život ohrožující komplikace: Dlouhodobé hladovění vede k podvýživě, osteoporóze, poruchám menstruačního cyklu u žen, srdeční arytmii a vysokému riziku úmrtí².
- Psychosociální důsledky: Nemoc často provází sociální izolace, deprese, úzkost a narušené rodinné vztahy³.
- Nedostatky ve výživě: Nedostatek makro- a mikronutrientů (bílkovin, esenciálních tuků, vitaminů B, C, D a minerálů, jako je železo a vápník) zhoršuje energetický metabolismus, imunitu a zdraví kostí⁴.
Diagnostická kritéria DSM-5⁵
- Omezení příjmu energie vedoucí k výrazně nízké tělesné hmotnosti vzhledem k věku, pohlaví a vývoji.
- Intenzivní strach z přibývání na váze nebo neustálý odpor k udržení hmotnosti nad minimální normou.
- Zkreslený obraz těla - nadměrný vliv tělesné hmotnosti na sebehodnocení nebo trvalé popírání závažnosti současné podváhy.
Léčba a podpora
- Multidisciplinární přístup: nutriční rehabilitace s postupným zvyšováním kalorického příjmu, psychoterapie (kognitivně-behaviorální, rodinná) a lékařské sledování životních funkcí⁶.
- Nutriční cíl: Obnovení fyziologického příjmu energie (30-40 kcal/kg ideální hmotnosti/den) a korekce nedostatku mikroživin⁷.
- Podpora dlouhodobé stability: edukace o zdravé výživě, postupné zvyšování hmotnosti pod odborným dohledem a prevence relapsu.
¹ Americká psychiatrická asociace. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-5). 2013.
² Arcelus J. et al. "Mortalita pacientů s mentální anorexií a jinými poruchami příjmu potravy: metaanalýza 36 studií". Arch Gen Psychiatry 2011;68(7):724-731.
³ Treasure J. et al. "Anorexia nervosa: etiology, assessment, and treatment" (Mentální anorexie: etiologie, hodnocení a léčba). Lancet Psychiatry 2020;7(4):343-354.
⁴ Peat C.M. et al. "Nutriční stav a nedostatek mikroživin u poruch příjmu potravy". Psychiatry Res 2017;255:119-128.
⁵ Fairburn C.G., Cooper Z. "Záchvatovité přejídání: povaha, hodnocení a léčba". Psychol Med 1993;23(4):867-878.
⁶ Hay P. et al. "Psychological treatments for bulimia nervosa and binging" (Psychologická léčba nervové bulimie a záchvatovitého přejídání). Cochrane Database Syst Rev 2019;(6):CD000562.
⁷ Mehler P.S. et al. "Medical complications of anorexia nervosa and bulimia" (Zdravotní komplikace mentální anorexie a bulimie). Am J Med 2013;126(1):30-37.