Hemoglobin

Hemoglobin je tetramerní bílkovina obsahující železo v červených krvinkách, která je zodpovědná za přenos kyslíku z plic do tkání a zpětný přenos oxidu uhličitého do plic¹. Každá z jeho čtyř podjednotek obsahuje komplex hemu, který váže jednu molekulu O₂, což umožňuje každému hemoglobinu přenášet až čtyři molekuly kyslíku².

Proč je hemoglobin důležitý?

Transport kyslíku: zajišťuje zásobování buněk kyslíkem potřebným pro tvorbu ATP a udržování metabolických funkcí³.
Regulace pH krve: Vazbou a uvolňováním CO₂ pomáhá udržovat acidobazickou rovnováhu⁴.
Marker zdravotního stavu: Hladina hemoglobinu se používá při diagnostice anémie (nízké hodnoty) nebo polycytemie (vysoké hodnoty)⁵.

Normální a patologické hodnoty

Muži: 130-170 g/l
Ženy: 120-160 g/l⁶
Anémie: U mužů < 130 g/l, u žen < 120 g/l⁶
Polycytemie: > 170 g/l u mužů, > 160 g/l u žen⁷

Faktory ovlivňující koncentraci

Železo a vitaminy: dostatečný příjem Fe²⁺, vitaminu B₁₂ a kyseliny listové je nezbytný pro syntézu hemoglobinu⁸.
Chronická onemocnění: záněty, selhání ledvin nebo hemolytické stavy mohou snížit hladinu hemoglobinu⁹.
Plicní a srdeční onemocnění: vedou ke kompenzačnímu zvýšení hemoglobinu při chronické hypoxii¹⁰.

¹ Perutz M.F. "Mechanismy kooperativity a alosterické regulace v proteinech". Q Rev Biophys 1989;22(2):139-237.

² Bunn H.F. "Hemoglobin: molekulární, genetické a klinické aspekty". WB Saunders; 1986.

³ Levitt D.G., Levitt M.D.. "Funkce lidského hemoglobinu: koordinace afinity ke kyslíku, kooperativita a alosterické regulátory.". Blood Rev 2021;48:100795.

⁴ Riggs A.F. "Hemoglobin function and allosteric regulation" (Funkce hemoglobinu a alosterická regulace). Am J Physiol 1988;255(6 Pt 1):C7-C12.

⁵ Světová zdravotnická organizace. Koncentrace hemoglobinu pro diagnostiku anémie a hodnocení její závažnosti. 2011.

Modelový seznam základních léčiv Světové zdravotnické organizace. 2019.

⁷ Tefferi A., Vardiman J.W. "Classification and diagnosis of myeloproliferative neoplasms: the 2008 World Health Organization criteria and point-of-care diagnostic algorithms" (Klasifikace a diagnostika myeloproliferativních novotvarů: kritéria Světové zdravotnické organizace z roku 2008 a diagnostické algoritmy v místě péče). Leukemia 2008;22(1):14-22.

⁸ Andrews N.C.. "Poruchy metabolismu železa." N Engl J Med 1999;341(26):1986-1995.

⁹ Means R.T. Jr. "The anaemias: diagnosis and classification" (Anémie: diagnostika a klasifikace). Baillieres Clin Haematol 1993;6(3):463-496.

¹⁰ Pethő A. et al. "Chronická hypoxie a adaptace hemoglobinu u plicních onemocnění". Clin Respir J 2020;14(2):110-118.