Laktóza
Laktóza je disacharid tvořený dvěma molekulami - glukózou a galaktózou -, který se vyskytuje výhradně v mléce savců. Po konzumaci se vstřebává až po rozkladu na monosacharidy enzymem laktázou v tenkém střevě¹.
Proč je laktóza důležitá?
- Zdroj energie: Poskytuje rychle dostupnou energii (4 kcal/g) pro růst a vývoj, zejména u kojenců a malých dětí².
- Podpora vstřebávání vápníku a hořčíku: galaktóza zlepšuje rozpustnost minerálních látek a jejich průchod střevní sliznicí³.
- Prebiotické účinky: Podporuje růst prospěšných bakterií (Bifidobacterium)⁴ prostřednictvím fermentace v tlustém střevě.
Intolerance laktózy
- U intolerantních jedinců (~65 % dospělých) vede nedostatečná aktivita laktázy ke stagnaci laktózy ve střevě, kvašení a příznakům (nadýmání, křeče, průjem)⁵.
- Diagnóza: Vodíkový dechový test po vypití 25 g laktózy odhalí nestandardní zvýšení H₂ v dechu⁶.
Zdroj a zpracování
- Přírodní: čerstvé mléko, jogurt, sýr.
- Dietní doporučení: Dávejte přednost fermentovaným mléčným výrobkům (jogurt, kefír), ve kterých mikroorganismy částečně rozložily laktózu⁷. Při intoleranci používejte výrobky s nízkým obsahem laktózy nebo bez laktózy.
¹ Matysiak-Budnik T. et al. "Laktáza: biologie, funkce a genetika". J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47 Suppl 1:S56-S65.
² Heyman M.B. "Lactose intolerance in infants, children, and adolescents." (Intolerance laktózy u kojenců, dětí a dospívajících). Pediatrics 2006;118(3):1279–1286.
³ Weaver C.M., Heaney R.P. "Calcium in human health." (Vápník v lidském zdraví). Nutr Rev 2006;64(5 Pt 2):S3-S15.
⁴ Bezirtzoglou E., Stavropoulou E. "Prebiotické účinky laktózy". Trends Food Sci Technol 2011;22(2-3):93-106.
⁵ Storhaug C.L. et al. "Global lactose malabsorption and intolerance: a systematic review" (Globální malabsorpce a intolerance laktózy: systematický přehled). Nutrients 2017;9(12):1231.
⁶ Vesa T.H. et al. "Lactase non-persistence and lactose intolerance." (Nepřítomnost laktázy a intolerance laktózy). Curr Opin Gastroenterol 2000;16(2):179-183.
⁷ He T. et al. "Účinek jogurtu na zmírnění potíží při intoleranci laktózy". Am J Clin Nutr 2008;87(1):123-131.
Časté otázky
Co je laktóza a kde se vyskytuje?
Laktóza je disacharid tvořený molekulami glukózy a galaktózy, který se přirozeně vyskytuje výhradně v mléce savců. Aby ji tělo mohlo využít jako zdroj energie, musí být nejprve v tenkém střevě rozložena enzymem laktázou na jednodušší cukry.
Jak se projevuje intolerance laktózy?
Intolerance laktózy se projevuje nadýmáním, křečemi a průjmem, které se objevují po konzumaci mléčných výrobků kvůli nedostatečné aktivitě enzymu laktázy. Týká se přibližně 65 procent dospělé populace na světě, i když míra a závažnost příznaků se u jednotlivých lidí výrazně liší.
Jak se diagnostikuje intolerance laktózy?
Nejběžnější diagnostickou metodou je vodíkový dechový test, při kterém pacient vypije 25 gramů laktózy a následně se sleduje neobvyklé zvýšení množství vodíku ve vydechovaném vzduchu. Test provede lékař nebo specializované pracoviště a výsledek pomáhá odlišit intoleranci laktózy od jiných trávicích potíží.
Jaké potraviny jsou vhodné při intoleranci laktózy?
Vhodnou volbou jsou fermentované mléčné výrobky, jako je jogurt nebo kefír, u kterých mikroorganismy část laktózy již rozložily, a dále výrobky s nízkým obsahem laktózy nebo zcela bez laktózy. Při výraznějších potížích je vhodné jídelníček konzultovat s lékařem nebo nutričním specialistou, aby nedošlo k nedostatku vápníku a dalších živin.
