Laktáza

Laktáza je enzym (β-galaktosidáza) lokalizovaný v mikroklcích tenkého střeva, který štěpí mléčný cukr laktózu na monosacharidy glukózu a galaktózu, které se vstřebávají do krve¹. Bez dostatečné aktivity laktázy nemůže být laktóza štěpena a putuje dále do tlustého střeva, kde je fermentována střevní mikroflórou.

Proč je laktáza důležitá?

Tolerance mléčných výrobků: umožňuje trávit mléko, jogurt nebo sýr bez zažívacích potíží².
Zdroj energie: U dětí hrají mléčné cukry zásadní roli při růstu a vývoji mozku³.

Perzistence laktázy vs. neperzistence laktázy

Perzistence: geneticky podmíněná pokračující produkce laktázy i v dospělosti, běžná u populací s dlouhou tradicí chovu skotu (Evropa, Blízký východ)⁴.
Non-persistence: pokles aktivity laktázy po odstavu, který vykazuje až 65 % dospělého světa; vede k intoleranci laktózy⁵.

Příznaky nedostatku laktázy

Nadýmání, křeče, plynatost, průjem do 30 min až 2 h po konzumaci mléčných výrobků⁶.

Jak zmírnit příznaky

Postupné zavádění menších dávek mléčných výrobků.
Doplňky laktázy (tablety, kapky) před jídlem⁷.
Volba fermentovaných výrobků (jogurt, kefír), ve kterých mikroorganismy částečně rozložily laktózu⁸.

¹ Matysiak-Budnik T. et al. "Laktáza: biologie, funkce a genetika". J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47 Suppl 1:S56-S65.

² Misselwitz B. et al. "Malabsorpce a intolerance laktózy: patogeneze, diagnostika a léčba". Nutrients 2019;11(10):2390.

³ Heyman M.B. "Intolerance laktózy u kojenců, dětí a dospívajících". Pediatrics 2006;118(3):1279–1286.

⁴ Swallow D.M. "Genetika perzistence laktázy a intolerance laktózy". Annu Rev Genet 2003;37:197-219.

⁵ Storhaug C.L. et al. "Global lactose malabsorption and intolerance: a systematic review" (Globální malabsorpce a intolerance laktózy: systematický přehled). Nutrients 2017;9(12):1231.

⁶ Vesa T.H. et al. "Lactase non-persistence and lactose intolerance." (Nepřítomnost laktázy a intolerance laktózy). Curr Opin Gastroenterol 2000;16(2):179-183.

⁷ Hertzler S.R., Savaiano D.A.. "Colon adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance." (Adaptace tlustého střeva na každodenní podávání laktózy u maldigesterů laktózy snižuje laktózovou intoleranci). Am J Clin Nutr 1996;64(2):232-236.

⁸ He T. et al. "Účinek jogurtu na zmírnění potíží při intoleranci laktózy". Am J Clin Nutr 2008;87(1):123-131.