Laktáza
Laktáza je enzym (β-galaktosidáza) lokalizovaný v mikroklcích tenkého střeva, který štěpí mléčný cukr laktózu na monosacharidy glukózu a galaktózu, které se vstřebávají do krve¹. Bez dostatečné aktivity laktázy nemůže být laktóza štěpena a putuje dále do tlustého střeva, kde je fermentována střevní mikroflórou.
Proč je laktáza důležitá?
- Tolerance mléčných výrobků: umožňuje trávit mléko, jogurt nebo sýr bez zažívacích potíží².
- Zdroj energie: U dětí hrají mléčné cukry zásadní roli při růstu a vývoji mozku³.
Perzistence laktázy vs. neperzistence laktázy
- Perzistence: geneticky podmíněná pokračující produkce laktázy i v dospělosti, běžná u populací s dlouhou tradicí chovu skotu (Evropa, Blízký východ)⁴.
- Non-persistence: pokles aktivity laktázy po odstavu, který vykazuje až 65 % dospělého světa; vede k intoleranci laktózy⁵.
Příznaky nedostatku laktázy
- Nadýmání, křeče, plynatost, průjem do 30 min až 2 h po konzumaci mléčných výrobků⁶.
Jak zmírnit příznaky
- Postupné zavádění menších dávek mléčných výrobků.
- Doplňky laktázy (tablety, kapky) před jídlem⁷.
- Volba fermentovaných výrobků (jogurt, kefír), ve kterých mikroorganismy částečně rozložily laktózu⁸.
¹ Matysiak-Budnik T. et al. "Laktáza: biologie, funkce a genetika". J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008;47 Suppl 1:S56-S65.
² Misselwitz B. et al. "Malabsorpce a intolerance laktózy: patogeneze, diagnostika a léčba". Nutrients 2019;11(10):2390.
³ Heyman M.B. "Intolerance laktózy u kojenců, dětí a dospívajících". Pediatrics 2006;118(3):1279–1286.
⁴ Swallow D.M. "Genetika perzistence laktázy a intolerance laktózy". Annu Rev Genet 2003;37:197-219.
⁵ Storhaug C.L. et al. "Global lactose malabsorption and intolerance: a systematic review" (Globální malabsorpce a intolerance laktózy: systematický přehled). Nutrients 2017;9(12):1231.
⁶ Vesa T.H. et al. "Lactase non-persistence and lactose intolerance." (Nepřítomnost laktázy a intolerance laktózy). Curr Opin Gastroenterol 2000;16(2):179-183.
⁷ Hertzler S.R., Savaiano D.A.. "Colon adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance." (Adaptace tlustého střeva na každodenní podávání laktózy u maldigesterů laktózy snižuje laktózovou intoleranci). Am J Clin Nutr 1996;64(2):232-236.
⁸ He T. et al. "Účinek jogurtu na zmírnění potíží při intoleranci laktózy". Am J Clin Nutr 2008;87(1):123-131.
Časté otázky
Co je laktáza a k čemu slouží?
Laktáza je enzym umístěný v mikroklcích tenkého střeva, který štěpí mléčný cukr laktózu na jednodušší cukry glukózu a galaktózu, jež se následně vstřebávají do krve. Bez dostatečné aktivity laktázy laktóza prochází do tlustého střeva, kde ji fermentují střevní bakterie, což způsobuje trávicí potíže.
Jaký je rozdíl mezi perzistencí a neperzistencí laktázy?
Perzistence laktázy znamená geneticky podmíněnou schopnost produkovat tento enzym i v dospělosti, je běžná zejména u populací s dlouhou tradicí chovu skotu, například v Evropě. Neperzistence naopak znamená pokles aktivity laktázy po odstavení, který se týká až přibližně 65 procent dospělé světové populace a vede k intoleranci laktózy.
Jaké jsou příznaky nedostatku laktázy?
Mezi typické příznaky patří nadýmání, křeče, plynatost a průjem, které se obvykle objevují do 30 minut až dvou hodin po konzumaci mléčných výrobků. Míra příznaků se liší podle množství zkonzumované laktózy a individuální zbytkové aktivity laktázy ve střevě.
Jak lze zmírnit potíže s nedostatkem laktázy?
Pomoci může postupné zavádění menších dávek mléčných výrobků, užívání doplňků s laktázou před jídlem ve formě tablet nebo kapek a volba fermentovaných mléčných výrobků, jako je jogurt nebo kefír, ve kterých mikroorganismy laktózu částečně rozložily. Při přetrvávajících potížích je vhodné potíže konzultovat s lékařem, aby se vyloučily jiné příčiny.
