Serotonin

Serotonin je aminokyselinový neurotransmiter (5-hydroxytryptamin) syntetizovaný v neuronech raphe nucleus v mozku a částečně v enterochromafinních buňkách ve střevě. Hraje klíčovou roli v regulaci nálady, spánku, chuti k jídlu, trávení a také při srážení krve¹.

Proč je serotonin důležitý?

Regulace nálady: dostatečná synaptická hladina serotoninu přispívá k pocitu klidu a štěstí. Nízké hladiny jsou spojovány s depresemi, úzkostmi a poruchami nálady².
Spánek: Serotonin je prekurzorem melatoninu v epifýze, hormonu, který synchronizuje cirkadiánní rytmy a podporuje spánek³.
Chuť k jídlu a trávení: Ve střevech ovlivňuje ~90 % serotoninu motilitu a sekreci trávicích enzymů; pomáhá zmírňovat záněty a řídit chuť k jídlu⁴.
Srážení krve: Krevní destičky hromadí periferní serotonin a při poranění jej uvolňují, čímž podporují zúžení cév a hemostázu⁵.

Výživa a syntéza serotoninu

Prekurzor tryptofan: Esenciální aminokyselina v potravinách s vysokým obsahem bílkovin - maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, ořechy. Tryptofan je transportován do mozkové bariéry a enzymaticky přeměněn na 5-hydroxytryptofan (5-HTP) a následně na serotonin⁶.
Kofaktory: vitaminy B₆ a B₃ (niacin), železo a hořčík jsou potřebné při přeměně tryptofanu na serotonin. Jejich nedostatek může snížit endogenní⁷ produkci.
Sacharidy: konzumace sacharidů podporuje sekreci inzulínu, který uvolňuje konkurenční aminokyseliny a zlepšuje transport tryptofanu do mozku⁸.

Klinický význam

Poruchy nálady: Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) zvyšují synaptické hladiny a jsou standardní léčbou deprese a úzkosti⁹.
Gastrointestinální potíže: Dysregulace střevního serotoninu se podílí na syndromu dráždivého tračníku (IBS) s příznaky průjmu nebo zácpy¹⁰.

¹ Berger M. et al. "The Expanded Biology of Serotonin" (Rozšířená biologie serotoninu). Ann Rev Med 2009;60:355-366.

² Cowen P.J., Browning M. "Co má serotonin společného s depresí?". Světová psychiatrie 2015;14(2):158-160.

³ Joustra S. et al. "Role serotoninu v regulaci spánku". Sleep Med Rev 2017;31:6-16.

⁴ Mawe G.M., Hoffman J.M. "Serotoninová signalizace ve střevě - funkce, dysfunkce a terapeutické cíle". Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2013;10(8):473-486.

⁵ Herr N. et al. "Účinky serotoninu v imunitních buňkách". Front Cardiovasc Med 2017;4:48.

⁶ Fernstrom J.D.: "Senzorický syndrom v krvi. "Účinky a nežádoucí účinky spojené s užíváním aromatických aminokyselin". Aminokyseliny 2013;45(1):71-75.

⁷ Björkholm C. et al. "Nutrient cofactors in serotonin synthesis". J Nutr Biochem 2017;40:58-78.

⁸ Fernstrom M.H., Fernstrom J.D.. "Vliv příjmu sacharidů na psychomotorické funkce". Brain Res 2000;886(1-2):79-85.

⁹ Cipriani A. et al. "Comparative efficacy and acceptability of 21 antidepressant drugs for the acute treatment of adults with major depressive disorder" (Srovnání účinnosti a přijatelnosti 21 antidepresiv pro akutní léčbu dospělých s velkou depresivní poruchou). Lancet 2018;391(10128):1357–1366.

¹⁰ Camilleri M. "Periferní mechanismy u syndromu dráždivého tračníku". N Engl J Med 2018;378(15):1314-1324.