Diuretikum
Diuretika jsou látky nebo léky, které zvyšují produkci moči a podporují vylučování vody a elektrolytů z těla. Ve zdravotnictví se používají především při léčbě hypertenze, otoků při selhání srdce nebo ledvin a některých forem osteoporózy¹.
Proč jsou diuretika důležitá?
- Ke snížení objemu krve: Uvolňují přebytečnou tekutinu, čímž snižují zátěž srdce a krevní tlak².
- Kodstranění otoků (edémů): Pomáhají při zadržování vody v tkáních, např. při cirhóze jater nebo lymfatických otocích³.
- Podpora minerální homeostázy: Působením na vylučování sodíku a draslíku ovlivňují acidobazickou rovnováhu⁴.
Hlavní třídy diuretik
- Thiazidová (hydrochlorothiazid) - mírná až středně těžká, první volba u hypertenze⁵.
- Kličková ( furosemid) - silná diuretika, používají se při akutních otocích⁶.
- Draslík šetřící (spironolakton) - inhibují vylučování draslíku, vhodné při riziku hypokalémie⁷.
Přírodní diuretické potraviny
- Petržel, zelený čaj, okurka a celer - mohou mírně podpořit vylučování přebytečné vody⁸.
¹ Ellison D.H., Loffing J. "Thiazidové účinky a nežádoucí účinky: poznatky z molekulární genetiky". Hypertension 2009;54(3):196–202.
² Sica D.A.. "Diuretická léčba a rezistence u městnavého srdečního selhání". Cardiol Rev 2003;11(2):63-73.
³ Kalra P.S. et al. "Edémy u nefrotického syndromu: patofyziologie a léčba". Pediatr Nephrol 2012;27(5):759-767.
⁴ Palmer B.F., Clegg D.J.. "Elektrolytové poruchy u pacientů s těžkým chronickým srdečním selháním a jejich léčba". Heart Fail Rev 2007;12(3-4):185-198.
⁵ MacFadyen R.J. et al. "Hydrochlorothiazid: přehled jeho farmakologie a klinického použití". Br J Clin Pharmacol 1986;22(3):247-255.
⁶ Ellison D.H. "Clinical pharmacology in diuretic use." (Klinická farmakologie při užívání diuretik). Clin J Am Soc Nephrol 2019;14(8):1241-1246.
⁷ Pitt B. et al. "Vliv spironolaktonu na morbiditu a mortalitu u pacientů s těžkým srdečním selháním". N Engl J Med 1999;341(10):709-717.
⁸ Grases F. et al. "Dietní faktory ovlivňující objem moči a tvorbu vápenatých ledvinových kamenů". J Urol 2000;164(5):1521-1524.